兒童齲病與錯(牙合）畸形

概述


兒童由于尚未養成良好的飲食習慣和口腔衛生習慣，加之乳牙自身的解剖特點，我國兒童患齲嚴重口腔修復醫生，口腔種植醫生，。全國第三次口腔流行病學調查資料顯示，5歲組兒童患齲率為66%，齲失補牙數(dmft)為3.5，乳牙齲未治療率高達97%口腔種植，口腔正畸醫生。兒童口腔健康是全身健康的基石，是培養孩子建立良好飲食習慣的基礎，是兒童頜面部及全身生長發育、全身健康的保障熟悉掌握方絲工矯正技術，。兒童的口腔健康管理不僅包括對其牙齒、牙列完整性的維持，還應對生長發育期兒童進行咬合發育管理(occlusive development management for children)，使其從第一顆乳牙萌出開始，順利建立健康乳牙列、健康混合牙列，直至建立正常的年輕恒牙列熟練掌握口腔內科治療，。


乳牙由于齲壞、牙齒發育異常甚至早失等原因常常引起咬合發育異常、錯(牙合）畸形的發生中華人民共和國執業醫師法。錯(牙合）畸形也是兒童常見多發病，據我國部分城市以正常為標準的調查統計，其發病率約為29.33%～48.87%，而以理想為標準，其錯(牙合）畸形的發病率可達90%以上口腔臨床執業醫師。廣義地說，兒童口腔臨床所實施的全部治療都屬于咬合發育管理的范疇，齲病的預防和治療、乳牙預成冠的修復、乳牙牙髓病和根尖周病的治療以及乳牙早失的間隙保持等，對建立正常的恒牙列咬合均有著重要意義口腔醫學技術。


低齡兒童齲與錯(牙合）畸形


小于6歲的兒童，只要在任何一顆乳牙上出現一個或一個以上的齲(無論是否成為齲洞)、失(因齲所致)、補牙面，即為低齡兒童齲(ECC)口腔修復工藝。ECC對于兒童的危害超過成人，這種危害既影響局部也影響全身，特別是乳牙齲及其繼發病變造成的后果，有時比恒牙齲更廣泛、更嚴重綜合治療椅，牙片機，潔牙機。


局部影響


影響咀嚼功能乳牙因齲蝕致牙體缺損，尤其在涉及大部分乳磨牙時，患兒咀嚼功能會明顯降低執業助理醫師，待遇優厚，底薪加提成。有時還會導致患兒偏側咀嚼習慣的形成，長時間會導致患兒面部發育的不對稱，錯(牙合）畸形發生按照科學發展理念與時俱進，適應時代需要，。


對恒牙及恒牙列的影響乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內，口腔衛生惡化，易導致新萌出的恒牙發生齲蝕建立信用評價和服務能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫的管理，引導規范行醫，提高管理水平。尤其對與齲患牙相鄰的恒牙影響較大價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。


對牙弓長度的影響乳牙齲病引起牙弓長度的變化并不只在乳牙因齲早失后，而是在乳牙發生鄰面齲之時即可發生先進的消毒設施和嚴格的無菌操作，提供了優質醫療、優質服務的保證。乳磨牙及乳尖牙鄰面的齲壞可引起牙冠近遠中徑縮窄，造成鄰牙向缺隙處移動、牙弓長度開始減小，可引起日后恒牙列的擁擠與牙列不齊七一：一醫、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。


全身影響


多數乳牙患齲、牙冠崩壞，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養攝入秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務理念。


兒童又正處于生長發育的旺盛時期，故頜面部和全身的生長發育會受影響，機體的抵抗力也可降低執行力是口腔診所核心競爭力形成的關鍵。


因此，我們在兒童口腔臨床治療乳牙齲病時，應盡可能地恢復乳牙的外形，維持其近遠中徑和咬合高度，恢復患兒的咀嚼功能，維護乳牙列的完整管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養人手、重用人才、與人物綁定。


乳牙牙髓根尖周疾病與錯(牙合）畸形


乳牙牙髓病多由齲源性感染引起，齲蝕達到牙本質深層時，細菌和毒素可以通過牙本質小管刺激或侵入牙髓，使牙髓發生炎癥反應，炎癥可在冠髓中蔓延甚至累及根髓口腔招聘網免費發布口腔招聘信息，。當牙髓炎癥繼續發展，可導致牙髓壞死牙科醫生免費找工作，。


乳牙根尖周病最主要的病因是牙髓來源的感染，牙髓炎癥，特別是牙髓壞死以后，細菌及其毒素、組織分解產物可通過根尖孔到達根尖周組織，或通過髓室底之副根管到達根分歧部位的根周組織而引起根尖周病的發生口腔修復醫生，口腔種植醫生，。


乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染根管牙根吸收異常、乳牙早失使得繼承恒牙萌出阻力減小或解除，可導致繼承恒牙早萌;但在某些病例中也會發現乳牙慢性炎癥妨礙其牙根吸收，使得繼承恒牙萌出困難或異位萌出(圖1)口腔種植，口腔正畸醫生。乳牙早失，一方面影響患兒的咀嚼功能，從而影響患兒頜面部乃至全身的生長發育;另一方面，會導致近遠中及垂直間隙的喪失，并失去乳牙對繼承恒牙的引導作用，影響后續恒牙的萌出及排列，引起牙列不齊或錯(牙合）畸形的發生熟悉掌握方絲工矯正技術，。

乳牙牙冠大面積缺損、乳牙殘根或乳牙早失還可引起乳牙列咬合高度降低，還可導致繼承恒牙萌出時的咬合高度異常、前牙深覆深覆蓋熟練掌握口腔內科治療，。


如圖2所示，上下磨牙遠中鄰面的齲壞引起了遠中鄰牙的近中傾斜，下頜磨牙的缺失引起了遠中磨牙的近中移位，對磨牙的伸長，近中牙的遠中移位、咬合紊亂發生中華人民共和國執業醫師法。

乳牙的生活牙髓是保證乳牙正常替換的前提口腔臨床執業醫師。乳牙的牙髓和根尖周病可影響乳牙牙根的正常吸收，乳牙不能正常脫落和替換，從而引起繼承恒牙的萌出異常(圖3)口腔醫學技術。也有可能破壞發育中的恒牙胚牙囊，對繼承恒牙萌出的影響，可表現為萌出時間異常或萌出位置的異常口腔修復工藝。

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因此，我們在兒童口腔門診的乳牙齲病及其并發癥的治療工作中，應盡力保存乳牙的生活牙髓，確認不能保留生活牙髓的患牙才選擇乳牙牙髓摘除術(pulpectomy)，可進行護髓充填或可保留生活根髓的乳牙深齲或可復性牙髓炎盡量選擇蓋髓(pulpcapping)充填或冠髓切斷術(pulpotomy)綜合治療椅，牙片機，潔牙機。

作者簡介


鄒靜，口腔醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師執業助理醫師，待遇優厚，底薪加提成。現任中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會副主任委員，中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會西南分會主任委員，四川省口腔醫學會兒童口腔專業委員會主任委員按照科學發展理念與時俱進，適應時代需要，。華西口腔醫學院兒童及正畸學系副主任，兒童口腔醫學教研室主任，兒童口腔科主任，國際牙醫學院院士，國際牙科研究學會(IADR)會員，國際兒童口腔專業委員會(IAPD)會員，全球兒童口腔健康促進――中國項目委員會委員，InternationalJournalofOralScience編委，《華西口腔醫學》、《國際口腔醫學》雜志及《上海口腔醫學》雜志編委，《中華現代兒科學》雜志常務編委建立信用評價和服務能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫的管理，引導規范行醫，提高管理水平。


承擔了多項省部級科研課題及國家自然科學基金項目，其中兩項研究獲得國家教育部科技進步一等獎，一項榮獲中華醫學科技獎二等獎，發表60余篇核心期刊論文和多篇SCI論文，擔任國家"十二五"規劃教材《兒童口腔醫學》副主編，參編國家規劃教材《婦女保健學》及《口腔醫學史》，參編學術專著《兒童及妊娠期婦女的口腔保健》、《實用牙體牙髓病治療學》、《實用齲病學》、《現代齲病學》、《口腔生態學》等價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。
先進的消毒設施和嚴格的無菌操作，提供了優質醫療、優質服務的保證