Hawley 保持器的改良

正畸臨床病例矯治達(dá)到目標(biāo)后,為了保持矯治的效果,防止復(fù)發(fā),需戴用保持器牙科醫(yī)生免費(fèi)找工作，。目前最常選用的保持器是Hawley保持器,它由位于尖牙與第一前磨牙之間的雙曲唇弓和兩側(cè)磨牙的單臂卡環(huán)以及腭側(cè)的塑料基托所組成口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。

由于正畸患者的年齡特點(diǎn),矯治結(jié)束時第二磨牙常常未萌或萌出不足,臨床醫(yī)生常選擇在第一磨牙放置單臂卡環(huán),卡環(huán)尖端位于第一磨牙頰側(cè)近中鄰間隙的倒凹處,卡環(huán)的越合部分跨越于第一、二磨牙的鄰間隙和合間隙,卡環(huán)連接體包埋于腭舌側(cè)基托內(nèi)口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。矯治結(jié)束后,第一、二磨牙的鄰接點(diǎn)是緊密接觸的,卡環(huán)臂位于接觸點(diǎn)上方,高出咬合平面(因為正畸病人不能做基牙預(yù)備),在患者平時的生理性吞咽唾液的動作中,往往必須做上、下頜牙列的合接觸,因此咬合力作用于高出咬合平面的卡環(huán)上,會對第一、二磨牙分別產(chǎn)生近、遠(yuǎn)中向分力,導(dǎo)致兩牙間鄰接點(diǎn)接觸不緊密甚至產(chǎn)生間隙,有時第一磨牙還會向近中傾斜,與對頜牙咬合不緊密,患者覆時常主訴后牙區(qū)有食物嵌塞,而且第一磨牙近中傾斜的力量會導(dǎo)致不利的咬合改變熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。故在原保持器上去除第一磨牙卡環(huán),而且在第一前磨牙焊接單臂卡,固位佳,第二次復(fù)診時患者已無食物嵌塞熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。

具體做法是在保持器的雙曲唇弓上錫焊兩側(cè)第一前磨牙的單臂卡環(huán)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。選用0.7m直徑不銹鋼絲,用彎絲鉗在末端彎小圈,勾繞在雙曲唇弓遠(yuǎn)中臂,將小圈開口處夾緊,防止脫落后滑人口腔造成危害,用錫焊將小圈固定,在椅旁彎制第一前磨牙單臂卡,卡臂位于第一前磨牙頰側(cè)的牙頸部,然后剪去第一磨牙的卡環(huán),磨光卡環(huán)切斷端口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

調(diào)整后的保持器,第一磨牙由于沒有外力作用,可自行調(diào)整至正常位置,如果出現(xiàn)第一磨牙近中傾斜時可用銅絲分牙,每次復(fù)診時加力以直立第一磨牙口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。此方法固位力好,磨牙合面無鋼絲越合,避免了間隙的產(chǎn)生及磨牙的傾斜,有利于牙齒的穩(wěn)定保持,也無需重新取模制作其它形式的改良式保持器,以免增加臨床工作量口腔修復(fù)工藝。