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深齲治療意外露髓怎么辦?

來源:史克牙醫(yī)匯時間:2017-05-06 09:00:11訪問量:1342次 收藏

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深齲治療意外露髓怎么辦?





相信大家對根尖誘導成形術(shù)并不陌生,然而,對露髓的年輕恒牙,除了常規(guī)的行牙髓摘除后根尖誘導,我們還有沒有更好或者說創(chuàng)傷更小的辦法呢?

答案是:Yes,那就是牙髓切斷術(shù)(活髓切斷術(shù))牙科醫(yī)生免費找工作,

部分冠髓切斷術(shù)、冠髓切斷術(shù)、部分根髓切斷術(shù)口腔修復醫(yī)生,口腔種植醫(yī)生,

牙髓切斷術(shù)可以再細分為:

感染累及部分冠髓、感染未累及根髓、感染累及部分根髓口腔種植,口腔正畸醫(yī)生

針對深齲治療露髓,三者的適應(yīng)癥分別是:

具體如何判斷炎癥累及的范圍,并選擇治療方式呢?下文將詳細講述熟悉掌握方絲工矯正技術(shù),

治療要點

1適應(yīng)癥的選擇:患牙無自發(fā)痛、無松動、無叩痛、牙齦無紅腫和瘺管,X線片顯示根尖周無異常熟練掌握口腔內(nèi)科治療,

2局麻下操作,建議使用橡皮樟隔濕中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

3去凈洞壁腐質(zhì)和大部分洞底腐質(zhì),制備必要的洞形口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

4更換無菌手套,更換無菌機頭和車針,進行揭髓室頂和牙髓切斷口腔醫(yī)學技術(shù)

●若露髓孔呈針尖大小(<2mm),且無出血,則選擇部分冠髓切斷術(shù):用無菌球鉆磨除露髓孔下方1~3mm的冠髓,大量生理鹽水沖洗,用生理鹽水潤濕的小棉球覆蓋在牙髓斷面1~2min止血口腔修復工藝

●若露髓孔>2mm,或有滲出,則選擇冠髓切斷術(shù):用無菌球鉆揭開髓室頂,磨除冠髓,生理鹽水沖洗,止血,觀察牙髓出血情況,若出血量小,呈鮮紅色,容易止血,則可行下一步治療;若出血量大,難以止血,或滲出呈暗紅色,則說明感染已及根髓,應(yīng)改行部分根髓切斷術(shù)或牙髓摘除術(shù)綜合治療椅,牙片機,潔牙機

●若行部分根髓切斷術(shù),則在磨除冠髓后,采用長柄球鉆磨除根管內(nèi)的感染根髓,用消毒棉捻干燥根管,充分止血執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,待遇優(yōu)厚,底薪加提成。若行部分根髓切斷后,仍不易止血,則應(yīng)改行牙髓摘除術(shù)按照科學發(fā)展理念與時俱進,適應(yīng)時代需要,

5采用藥物覆蓋牙髓斷面:在切斷牙髓后,在牙髓斷面尚未形成血凝塊之前,迅速覆蓋蓋髓藥物建立信用評價和服務(wù)能力評審制度,有 利于加強對社會辦醫(yī)的管理,引導規(guī)范行醫(yī),提高管理水平。對于部分冠髓切斷術(shù)和冠髓切斷術(shù),可采用MTA、氫氧化鈣或irootBP覆蓋,厚度約2mm價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。對于部分根髓切斷術(shù),可往根管內(nèi)導入氫氧化鈣糊劑先進的消毒設(shè)施和嚴格的無菌操作,提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。值得注意的是,MTA和氫氧化鈣均可能導致牙體變色,irootBP則不會七一:一醫(yī)、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.

6墊底后修復,搭配如下:

氫氧化鈣(蓋髓)+氧化鋅(墊底)+光固化GIC(墊底)+GIC/樹脂(修復);

MTA(蓋髓)+光固化GIC(墊底)+GIC/樹脂(修復);

irootBP(蓋髓)+BiscoTheracalLC/光固化GIC(墊底)+GIC/樹脂(修復)秉承“多聽患者講一點,多為患者想一點”的服務(wù)理念

7定期復查:每3~6個月定期復查,檢查牙體牙髓情況,拍攝X線片檢查牙體和根尖情況執(zhí)行力是口腔診所核心競爭力形成的關(guān)鍵。待牙根發(fā)育完成后,視情況行永久性根管治療和修復管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定

參考資料

1.秦滿.兒童口腔科診療指南與護理常規(guī)[M].人民衛(wèi)生出版社,2015.

2.汪俊.年輕恒牙活髓保存治療[J].中國實用口腔科雜志,2015,8(9):518-521.

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