全瓷冠修復(fù)材料選擇

滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無(wú)菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。其基本原理是在復(fù)制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑形成核冠，經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間，以增強(qiáng)材料的強(qiáng)度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體七一：一醫(yī)、一助、一機(jī)、一針、一管、一消毒、一無(wú)菌包.。

目前常用的全瓷材料修復(fù)體

①鑄造陶瓷全冠

鑄造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化鉀、氧化鎂為主構(gòu)成的陶瓷，含少量氧化鋁秉承“多聽(tīng)患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)”的服務(wù)理念。其基本原理是按金屬修復(fù)體制作的方法先制作蠟型，包埋，鑄造，將鑄造后的玻璃質(zhì)冠瓷化后成為物理性能改進(jìn)的陶瓷冠，最后在冠的表面上色燒烤，利用白榴石晶體來(lái)增強(qiáng)，經(jīng)熱處理后能使抗彎強(qiáng)度達(dá)到300Mpa以上，最后按全瓷修復(fù)體方式堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體執(zhí)行力是口腔診所核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的關(guān)鍵。由于鑄造材料的機(jī)械性能不理想，制作系統(tǒng)繁瑣，美觀欠佳，該系統(tǒng)沒(méi)有提供特殊顏色的瓷塊，對(duì)選擇四環(huán)素牙及氟斑牙顏色的患者修復(fù)不適合管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。另外，常用陶瓷材料的實(shí)際強(qiáng)度值較實(shí)驗(yàn)理想條件下的低，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，有出現(xiàn)瓷裂的現(xiàn)象口腔招聘網(wǎng)免費(fèi)發(fā)布口腔招聘信息，。目前在臨床上極少應(yīng)用牙科醫(yī)生免費(fèi)找工作，。但是，該類陶瓷及其系統(tǒng)的研制和應(yīng)用為目前常用全瓷系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)奠定了基礎(chǔ)口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。

②滲透陶瓷全冠

滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。其基本原理是在復(fù)制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑形成核冠，經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間，以增強(qiáng)材料的強(qiáng)度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷，完成修復(fù)體熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。滲透陶瓷的抗彎強(qiáng)度高，達(dá)300Mpa以上，是Dicor系統(tǒng)的3~4倍，不僅可應(yīng)用于前后牙的單冠的制作，還可用于制作三單位橋熟練掌握口腔內(nèi)科治療，。在邊緣適合性和美觀等方面，滲透陶瓷全冠均較理想，在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，短期成功率較高中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法。滲透陶瓷制作全冠的缺點(diǎn)是，氧化鋁燒結(jié)和滲透燒烤的時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)時(shí)，對(duì)操作技術(shù)有較高難度的要求口腔臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

③致密氧化鋁全瓷冠

牙預(yù)備體掃描后，形成三維圖像，通過(guò)計(jì)算代型及氧化鋁粉的燒結(jié)收縮率，用CAD/CAM技術(shù)加工放大的代型，采用等靜壓技術(shù)將精細(xì)純氧化鋁粉體加壓到代型上成型修復(fù)體，然后再進(jìn)行氧化鋁致密化燒結(jié)，修復(fù)體與代型一起收縮到最終尺寸、噴砂取出修復(fù)體，然后常規(guī)上飾面瓷完成口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)?，F(xiàn)在各產(chǎn)家材料普遍采用的技術(shù)則是將氧化鋁預(yù)燒結(jié)形成供CAD/CAM加工的預(yù)成塊，然后通過(guò)CAD/CAM加工出預(yù)放大的修復(fù)體，然后致密化燒結(jié)收縮形成最終的底層，方法與目前的氧化鋯材料類似口腔修復(fù)工藝。致密氧化鋁材料的撓曲強(qiáng)度可達(dá)600MPa，可用于包括橋體在內(nèi)的全瓷修復(fù)體制作，并提高了臨床修復(fù)效果的可靠性綜合治療椅，牙片機(jī)，潔牙機(jī)。

④氧化鋯增韌陶瓷全冠

因四方相氧化鋯底冠出色的強(qiáng)韌性，極大地?cái)U(kuò)展了以往全瓷冠修復(fù)的范圍執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，待遇優(yōu)厚，底薪加提成。這類陶瓷修復(fù)系統(tǒng)最早的為Cercon，具有極高的抗折強(qiáng)度（超過(guò)900Mpa），可與牙科用高強(qiáng)度合金媲美，可制作多前牙橋和4~5單位后牙橋按照科學(xué)發(fā)展理念與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)時(shí)代需要，。其制作修復(fù)體的基本原理是先在石膏模型上制作蠟型，將其固定在Cercon專用蠟型支架上，在其上均勻涂撒Cercon光掃描粉，然后將蠟型安放在Cercon掃描切銑機(jī)上，并按程序安裝預(yù)成氧化鋯瓷塊，機(jī)器自動(dòng)掃描蠟型，切銑瓷塊，最后將切銑完成的底胚在Cercon專用烤瓷爐中焙燒制成底冠，按程序堆塑飾面瓷，燒烤完成修復(fù)體建立信用評(píng)價(jià)和服務(wù)能力評(píng)審制度，有 利于加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的管理，引導(dǎo)規(guī)范行醫(yī)，提高管理水平。氧化鋯增韌陶瓷全冠抗折強(qiáng)度令人滿意，并且制作工序較金瓷修復(fù)體簡(jiǎn)單省時(shí)價(jià)格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費(fèi)心理。但昂貴的整套專用設(shè)備及專用瓷塊，使制作成本很高，限制了其應(yīng)用先進(jìn)的消毒設(shè)施和嚴(yán)格的無(wú)菌操作，提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。

目前高強(qiáng)度全瓷材料的強(qiáng)度一般均能滿足前牙冠的需求，前牙冠修復(fù)材料的選擇最重要的是材料半透性的選擇七一：一醫(yī)、一助、一機(jī)、一針、一管、一消毒、一無(wú)菌包.。透性好的材料可以獲得良好的美學(xué)效果，選擇的全瓷底層材料的透明度應(yīng)該和天然牙的透明度一致秉承“多聽(tīng)患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)”的服務(wù)理念。半透性過(guò)高過(guò)低均會(huì)影響修復(fù)體的美學(xué)效果執(zhí)行力是口腔診所核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的關(guān)鍵。

操作過(guò)程中也會(huì)有個(gè)別原因造成修復(fù)治療失敗管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養(yǎng)人手、重用人才、與人物綁定。總結(jié)一下全瓷修復(fù)體失敗原因：

①瓷裂及修復(fù)體折裂：陶瓷材料屬于脆性材料，抗壓強(qiáng)度高，耐磨性好，但抗彎曲強(qiáng)度低，韌性低，因此一般認(rèn)為斷裂的可能性較金瓷修復(fù)體高，易發(fā)生瓷裂口腔招聘網(wǎng)免費(fèi)發(fā)布口腔招聘信息，。但因該考慮到，金瓷修復(fù)體表面同樣覆蓋的是低強(qiáng)度的飾面瓷，切金-瓷結(jié)合強(qiáng)度遠(yuǎn)低于瓷-瓷結(jié)合，因此，在臨床上所觀察到的全瓷修復(fù)體瓷裂的情況并不比金瓷修復(fù)體高，甚至還要低一些牙科醫(yī)生免費(fèi)找工作，。崩瓷原因主要包括適應(yīng)癥選擇不當(dāng)（每種全瓷體系都有其臨床適用范圍）、牙體預(yù)備不當(dāng)（預(yù)備不足，存在銳角）、制作缺陷、粘接不亮、使用不當(dāng)或外力等口腔修復(fù)醫(yī)生，口腔種植醫(yī)生，。

②牙髓問(wèn)題：一般情況下，全瓷冠對(duì)牙體預(yù)備的量比金瓷要大，因此導(dǎo)致牙髓問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)性加大口腔種植，口腔正畸醫(yī)生。但高強(qiáng)度的全瓷材料對(duì)底冠的厚度要求也為0.5mm，與貴金屬烤瓷底冠厚度要求相同，因此全瓷牙體預(yù)備量大的觀念也隨材料的進(jìn)步而在不斷的改變熟悉掌握方絲工矯正技術(shù)，。